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| Técnicas y Resultados |
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TÉCNICAS ¿SON TODAS LAS OPERACIONES IGUALES?
El público en general piensa que solo hay una intervención para la obesidad, y que tendrá el mismo efecto en cada individuo. Lo cierto es que hoy se realizan al menos 5 intervenciones diferentes (con al menos 15 variantes), que se hacen de diferente forma y con diferentes fines.
La primera clasificación de las intervenciones es:
- Operaciones simples: Son aquellas que se realizan solo en el estómago sin llegar a tocar para nada el intestino. Son las operaciones de anillas y las gastroplastias.
1.- LA ANILLA AJUSTABLE
2.- LA GASTROPLASTIA VERTICAL ANILLADA
- Operaciones complejas: Son aquellas en que además de operar en el estómago (grapándolo ó dividiéndolo) se añaden empalmes con el intestino. Son el bypass gástrico y las derivaciones bilio-pancreáticas.
3.- BYPASS GÁSTRICO
4.- BYPASS GÁSTRICO CON ANILLA
5.- DERIVACIÓN BILIO-PANCREÁTICA
6.- CRUCE DUODENAL
7.- GASTRECTOMÍA TUBULAR LAPAROSCÓPICA
8.- CIRUGÍA DE LA OBESIDAD POR LAPAROSCOPIA
¿CUÁLES SON LOS RESULTADOS ESPERABLES DE UNA OPERACIÓN?
La cirugía bariátrica es una cirugía funcional, y la misma intervención no tiene los mismos efectos con respecto a las pérdidas de peso, en todos los individuos. Los resultados se miden con respecto al Sobrepeso, es decir la diferencia entre el peso real y lo que sería su peso ideal. Una operación ideal en resultados seria la que:
- Que el peso perdido sea al menos el 50% del sobrepeso. Ej. Si pesaba 130 Kg. y el peso ideal es 70 Kg., el sobrepeso serían 60 Kg. y una pérdida de peso aceptable sería el perder al menos 30 Kg. y quedarse con 100 Kg.
- Que las pérdidas de sobrepeso se mantengan más allá de 5 años.
- Que la operación beneficie al menos al 75% de los pacientes operados. Es casi imposible que en una cirugía "funcional" , como es la de la obesidad, obtener un resultado en el que el 100% de los pacientes hayan perdido el 50% del sobrepeso.
- Que la operación ofrezca una buena calidad de vida y de ingesta, con pocos efectos secundarios (nauseas, vómitos, diarreas, anemia, etc.).
- Que las reoperaciones necesarias relacionadas con la técnica sean inferiores al 2% al año.
- Que con un seguimiento adecuado no haya complicaciones a largo plazo.
- Que tenga bajo riesgo. Una mortalidad operatoria inferior al 1%, y un riesgo de complicaciones inferior al 10%.
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